Effects of Progressive Resistance Training After Hip Fracture: A Systematic Review

Abstract

La fractura de cadera presenta una alta morbilidad, mortalidad y costos de atención médica. Algunos programas se han centrado en el efecto del trabajo de fuerza progresiva en la recuperación posterior a la fractura de cadera. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática fue comprender el efecto de un programa de entrenamiento de resistencia progresiva sobre diferentes variables en adultos después de una fractura de cadera. Esta revisión incluye ensayos controlados aleatorizados que aplican programas de fuerza progresiva en sujetos posteriores a una fractura de cadera. Las bases de datos seleccionadas son PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y Ebsco. Se seleccionaron un total de 7 estudios tras la selección. Estos estudios se publicaron entre 2005 y 2022. La mayoría de las investigaciones incluyeron adultos mayores de 65 años, mostrando una edad media de 77,80 años. En la mayoría de los casos, los programas se aplican entre los 3 y 12 meses posteriores a la fractura. El tiempo de intervención más comúnmente aplicado es de 3 meses. El tiempo de intervención de los programas suele durar 3 meses e incluye 3-4 ejercicios de miembros inferiores que implican, principalmente movimientos de cadera y rodilla. Todas las investigaciones evalúan la capacidad funcional y casi todas investigan la fuerza. Se demuestra que la intensidad del trabajo de fuerza progresa del 60 al 80% de 1RM. Los programas de entrenamiento de fuerza progresivo en pacientes post-fractura de cadera generalmente muestran una mejora en la capacidad funcional, fuerza, equilibrio, velocidad de marcha, flexibilidad y aptitud cardiorrespiratoria. Sin embargo, los efectos sobre la independencia, calidad de vida, iscapacidad física auto-reportada, depresión y capacidad cognitiva no muestran resultados concluyentes, y hay poca investigación al respecto.

Hip fracture presents high morbidity, mortality, and healthcare costs. Some programs have focused on the effect of progressive strength work on post-hip fracture recovery. Therefore, the objective of this systematic review was to understand the effect of a progressive resistance training program on different variables in adults after hip fracture. This review includes randomized controlled trials that apply progressive strength programs in subjects after a hip fracture. The selected databases are PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Ebsco. A total of 7 studies were selected after screening. These studies were published between 2005 and 2022. Most of the research included adults over 65 years of age, showing a mean age of 77.80 years. In the majority of cases, the programs are applied between 3 and 12 months post-fracture. The most commonly applied intervention time is 3 months. The intervention time of the programs typically lasts for 3 months and includes 3–4 lower limb exercises involving, mainly hip and knee movements. All the investigations assess functional capacity and nearly all research the strength. It is shown that the intensity of strength work progresses from 60 to 80% of 1RM. Progressive strength training programs in post-hip fracture patients generally show and improvement in functional capacity, strength, balance, walking speed, flexibility, and cardiorespiratory fitness. However, the effects on independence, quality of life, self-reported physical disability, depression, and cognitive ability do not show conclusive results, and there is little research in this regard.