Efectos del entrenamiento de fuerza en maquinaria biosaludable sobre la salud en personas adultas y mayores

Abstract

El envejecimiento es un proceso natural que conlleva una serie de transformaciones en el organismo, afectando tanto a nivel celular como en tejidos y órganos. Estos cambios pueden dar lugar a una disminución de la capacidad de adaptación y respuesta del organismo, un aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas, un deterioro de la capacidad funcional y a una reducción de la calidad de vida. Aunque estos cambios se asocian a menudo con la edad cronológica, la realidad es que existe una gran variabilidad entre individuos, influenciada por una combinación de factores genéticos, ambientales, conductuales y sociales. Dentro de este contexto, la sarcopenia, definida como la pérdida progresiva y generalizada de masa y fuerza muscular, se presenta como un problema en la población mayor. Su incidencia aumenta con la edad, afectando la capacidad funcional y aumentando el riesgo de caídas, fracturas, discapacidad y mortalidad. El sedentarismo y la inactividad física agravan aún más esta situación, surgiendo como un desafío de salud pública que contribuye a la pérdida de fuerza muscular y a un mayor riesgo de enfermedades crónicas, empeorando la calidad de vida. En respuesta a estos desafíos, la realización de actividad física regular mediante materiales accesibles y sencillos como las bandas elásticas de resistencia o la maquinaria biosaludable se presenta como una estrategia para contrarrestar los efectos del envejecimiento. Las bandas elásticas de resistencia son un tipo de material versátil, económico, portátil y que permite ejercitar todo el cuerpo a través de una amplia gama de ejercicios. Por su lado, los parques biosaludables surgen como una alternativa accesible y gratuita al entrenamiento con maquinaria de gimnasio tradicional. Estos parques, combinan zonas verdes con equipos de fitness adaptados para su uso al aire libre, permitiendo el entrenamiento de fuerza, cardiovascular o de flexibilidad y promoviendo la interacción social, creando un entorno menos intimidante y eliminando barreras de accesibilidad. En base a lo anterior, los objetivos de la presente tesis doctoral fueron: 1) proporcionar recomendaciones para la realización de ejercicio con bandas elásticas de resistencia de manera segura y efectiva; 2) analizar los efectos sobre la salud del entrenamiento con maquinaria biosaludable en población adulta y mayor, analizando las limitaciones de esta maquinaria y sugiriendo modificaciones para un entrenamiento seguro y efectivo; 3) diseñar un protocolo para un estudio controlado aleatorizado que analice los efectos del entrenamiento de fuerza-resistencia en circuito con maquinaria biosaludable sobre la condición física, composición corporal, funcionalidad, percepción de salud y calidad de vida en adultos y mayores; y 4) analizar los efectos de un programa de entrenamiento de fuerza-resistencia en circuito realizado con maquinaria biosaludable sobre salud en adultos y mayores, incluyendo la composición corporal, la condición física y la salud física, así como analizar el efecto de la edad en los resultados encontrados. Para dar respuesta al primer objetivo, se presenta un artículo de revisión bibliográfica de la literatura sobre el uso de bandas elásticas de resistencia, especialmente en el contexto de la pandemia de COVID-19. Se analizaron estudios publicados en revistas científicas enfocándose en la efectividad y seguridad del entrenamiento con este tipo de material. Se revisaron bases de datos académicas con palabras clave relacionadas con la resistencia elástica y ejercicio en personas mayores, seleccionando estudios con recomendaciones prácticas y protocolos basados en la evidencia científica. Con respecto al segundo objetivo, se presenta un artículo donde se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la bibliografía sobre los beneficios, limitaciones y usos de la maquinaria biosaludable en la población adulta y mayor. Se incluyeron diseños experimentales y cuasi-experimentales, así como revisiones sistemáticas y estudios observacionales que investigaban la efectividad de estos equipos. La metodología incluyó la búsqueda de artículos en las bases de datos científicas EBSCO, SPORTDiscus, Medline, PsycINFO, Web of Science y Scopus, utilizando palabras clave relacionadas con la maquinaria biosaludable, el entrenamiento de fuerza, la sarcopenia, el envejecimiento y la salud. Se seleccionaron estudios que documentaban los beneficios del entrenamiento con estos equipos sobre la salud, analizándolos en cuanto a su diseño, metodología y resultados, e identificando las principales conclusiones y limitaciones. Para dar respuesta al tercer y cuarto objetivo, se presenta un estudio de protocolo y un ensayo controlado aleatorizado en maquinaria biosaludable. El protocolo describe un ensayo controlado aleatorizado de dos brazos paralelos, con un grupo experimental que realiza un programa de entrenamiento de fuerza en circuito utilizando maquinaria biosaludable durante 8 semanas y un grupo control que realiza sus actividades diarias habituales. Se incluyen personas mayores de 50 años, seleccionadas mediante los siguientes criterios de inclusión: ser físicamente independientes, no tener patologías incompatibles con el entrenamiento o no haber participado en cualquier otro programa de ejercicio de forma sistemática al menos durante un año antes. El cuarto artículo presenta el ensayo controlado aleatorizado propuesto en el artículo de protocolo. Este examinó el efecto del entrenamiento de fuerza en circuito con maquinaria biosaludable sobre parámetros de salud en adultos y mayores, así como la influencia de la edad en los resultados obtenidos. Un total de 149 voluntarios fueron asignados aleatoriamente a los grupos de entrenamiento (TG) y control (CG). Los participantes fueron evaluados al inicio y al final del estudio, la composición corporal se midió utilizando absorciometría dual de rayos X (DXA), se evaluó la contracción voluntaria isométrica máxima en extensión de rodilla, flexión de codo y fuerza de prensión manual, junto con la prueba de caminar 4 metros, la prueba Timed Up and Go (TUG) y el Cuestionario de Salud SF-36. El programa de entrenamiento incluyó 11 máquinas biosaludables diseñadas para trabajar distintos grupos musculares y se estableció una progresión de la carga ajustada a las características individuales de los participantes. Respecto a los resultados obtenidos, el primer estudio reveló que el entrenamiento con bandas elásticas de resistencia puede ser un recurso efectivo para mantener y mejorar la salud física y psicosocial en adultos mayores, sobre todo durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19. Los estudios analizados señalaron que las personas que realizan ejercicio con materiales como las bandas elásticas de resistencia muestran mejoras en la fuerza muscular y la funcionalidad física, así como en la calidad de vida y el bienestar psicológico, disminuyendo los niveles de ansiedad y depresión. Esto resalta la importancia de la realización de actividad física durante periodos de aislamiento social, destacando las bandas elásticas como una herramienta accesible, económica y fácil de usar para realizar entrenamientos de fuerza en casa. En cuanto al segundo estudio, los resultados indicaron que el entrenamiento regular en maquinaria biosaludable puede mejorar la salud cardiovascular, la fuerza muscular, la flexibilidad y el equilibrio de personas adultas y mayores, reduciendo el riesgo de caídas y mejorando la calidad de vida. Sin embargo, la literatura existente presenta limitaciones metodológicas, como la ausencia de grupos control y muestras pequeñas, lo que subraya la necesidad de realizar más investigaciones para confirmar estos beneficios. Además, se identificó como limitación de la maquinaria biosaludable el uso del propio peso corporal como carga de entrenamiento, por lo que el diseño actual de esta maquinaria puede no ser adecuado para todos los niveles de condición física, limitando su efectividad y la progresión del entrenamiento. En relación con los resultados del ensayo controlado aleatorizado detallado en el artículo de protocolo, se observaron diferencias significativas pre y post intervención en la composición corporal, condición física y percepción de la salud de ambos grupos. En términos de composición corporal, el TG mostró una disminución en la masa grasa (p < .001) y el índice de masa grasa (p < .001), y un aumento en el índice de masa magra (p = .045), mientras que el CG presentó una disminución en la masa magra (p = .024) y el índice de masa magra (p = .008). En cuanto a la condición física, el TG tuvo mejoras significativas en la contracción voluntaria isométrica máxima (MVIC) en ambas piernas (p < .001) y brazos (p < .001), así como en la prueba TUG (p < .001) y la prueba de caminar 4 metros (p = .006). En contraste, el CG mostró disminuciones en MVIC de la pierna izquierda (p = .019) y brazos (p < .001) y en el tiempo de la prueba TUG (p < .001). Los resultados obtenidos del Cuestionario de Salud SF-36 mostraron diferencias intergrupo, indicando que el TG tuvo puntuaciones significativamente mejores en las dimensiones de funcionamiento físico (p < .001) y rol físico (p = .006), en comparación con el CG. A través de los resultados de estos cuatro estudios se concluye, 1) que para mejorar la salud a través del entrenamiento de fuerza con bandas elásticas de resistencia, es recomendable entrenar 2-3 días a la semana, comenzando con sesiones de 15-20 minutos y progresar hasta 45-60 minutos, enfocándose en movimientos que imiten las actividades cotidianas y que incluyan los principales grupos musculares; 2) que los programas de ejercicio con maquinaria biosaludable tienen el potencial de mejorar la salud psicofisiológica de adultos y mayores, pero que se requieren de más estudios con un diseño metodológico robusto para poder generalizar los hallazgos; 3) que el entrenamiento de fuerza con maquinaria biosaludable podría ser una estrategia eficaz para prevenir enfermedades y mejorar la salud y funcionalidad en personas adultas y mayores siempre que se siga un entrenamiento pautado y controlado con la misma; y 4) que un programa de entrenamiento de fuerza con maquinaria biosaludable durante 8 semanas puede producir mejoras significativas en la composición corporal, la condición física y la calidad de vida, sugiriendo que la edad puede influir de manera significativa en cómo las personas responden a este tipo de entrenamiento.