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Nomograma para predecir mal pronóstico en pacientes procedentes de urgencias con sepsis y bajo riesgo de daño orgánico evaluado mediante SOFA
dc.contributor.author | Muñoz, Ángeles | |
dc.contributor.author | García Villalba, Eva | |
dc.contributor.author | Cano Sánchez, Alfredo | |
dc.contributor.author | Alcaráz García, Antonia | |
dc.contributor.author | Cinesi Gómez, César | |
dc.contributor.author | Piñera Salmerón, Pascual | |
dc.contributor.author | Marín Marín, Irene | |
dc.contributor.author | Vicente Vera, Tomás | |
dc.contributor.author | Bernal Morell, Enrique | |
dc.date.accessioned | 2024-02-12T08:03:39Z | |
dc.date.available | 2024-02-12T08:03:39Z | |
dc.date.issued | 2017 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10952/7325 | |
dc.description.abstract | Objetivo. Elaborar un nomograma que permita predecir el mal pronóstico (mortalidad durante el ingreso o estancia media > 15 días) en pacientes procedentes de urgencias con sepsis y baja probabilidad de daño orgánico evaluado por SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment). Método. Estudio observacional prospectivo realizado en un único hospital. Se incluyeron de forma consecutiva pacientes del servicio de urgencias con sepsis y SOFA igual o inferior a 6 puntos. Se realizó un análisis de regresión logística binaria y se ela- boró un nomograma predictivo. Resultados. Se incluyeron 174 pacientes. Diecisiete (9,8%) pacientes fallecieron durante la hospitalización y 29 (16,7%) tuvieron una estancia media prolongada. En total, 42 (24,1%) pacientes tuvieron mal pronóstico. Las variables indepen- dientes de mal pronóstico fueron: la puntuación SOFA (OR 1,3; IC 95% 1,06-1,71; p < 0,05), las concentraciones de proteína C reactiva (PCR) (OR 1,04; IC 95% 1-1,09; p < 0,05), NT-proBNP > 1.330 ng/ml (OR 2,64; IC 95% 1,17-6,22; p < 0,05) y la presencia de shock séptico (OR 8,3; IC 95% 1,16-166,5; p < 0,05). Si tenemos en cuenta el índice SOFA 2, la OR cruda fue 4,44 (IC 95% 1,91-10,34) y ajustada por el resto de variables fue de 3,08 (IC 95%, 1,24-7,69). Conclusiones. Una elevada proporción de pacientes con baja probabilidad de tener daño orgánico tuvieron mal pronós- tico en relación con la puntuación en la escala SOFA, la presencia de shock séptico, concentraciones de PCR y NT- proBNP. La utilización de la escala pronóstica SOFA en pacientes con bajo riesgo es insuficiente para predecir el pronósti- co en estos pacientes y se hace necesario complementarla con otras variables clínicas y analíticas. | es |
dc.language.iso | es | es |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Sepsis | es |
dc.subject | Mal pronóstico | es |
dc.subject | Predicción | es |
dc.title | Nomograma para predecir mal pronóstico en pacientes procedentes de urgencias con sepsis y bajo riesgo de daño orgánico evaluado mediante SOFA | es |
dc.type | article | es |
dc.rights.accessRights | openAccess | es |
dc.journal.title | EMERGENCIAS | es |
dc.volume.number | 29 | es |
dc.issue.number | 2 | es |
dc.description.discipline | Medicina | es |