Evaluación clínica de la respuesta a la fisioterapia respiratoria en los niños con diagnóstico de bronquiolitis aguda.

Abstract

Examinar el efecto del tratamiento con fisioterapia respiratoria de expiración lenta prolongada con una escala de severidad de la bronquiolitis aguda y la saturación de O2 a corto plazo y al alta médica en lactantes ingresados en el hospital. 5.2. DISEÑO DEL ENSAYO Ensayo clínico aleatorio controlado con doble ciego en un solo centro. 5.3. MÉTODO 5.3.1. Participantes Los pacientes que forman parte de este estudio son los que fueron ingresados con diagnóstico de bronquiolitis viral aguda en la unidad de lactantes o la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. 5.3.2. Intervención La intervención se realizó en dos grupos un grupo en el que se recibía fisioterapia respiratoria con la técnica de espiración pasiva lenta prolongada y un segundo grupo con cuidados estándar. 5.3.3. Aleatorización Los participantes fueron aleatorizados por medio de una secuencia informática con una N=200, una vez creada la secuencia se asignaba a los pacientes en uno u otro grupo según ingresaban en el hospital. 5.3.4. Enmascaramiento Se cegó a los pacientes, evaluadores, terapeutas, cuidadores y bioestadístico que formaron parte de este estudio. 5.4. RESULTADOS 5.4.1. Participantes Se obtuvo una muestra de N=80 sujetos que fueron aleatorizados en N=39 sujetos en el grupo intervención y N=32 sujetos en el grupo control. 5.4.2. Resultados principales El grupo experimental tuvo una puntuación en la escala de gravedad de bronquiolitis aguda significativamente más baja 10 minutos después de la primera intervención (diferencia de medias -1,7 puntos, intervalo de confianza (IC) del 95%: −3,0 a −0,38), 2 horas después (–2,0 puntos, IC del 95% 3.2 a −0.86) y el último día antes del alta médica (−1.3 puntos, IC del 95% −2.1 a 0.51). No se detectaron cambios en la saturación de O2. El análisis de supervivencia del tiempo al alta médica mostró una disminución en el número promedio de días para lograr una puntuación en la escala de gravedad de bronquiolitis aguda de menos de 2 puntos (RT: 2.6 días, IC 95% 2.1–3.1; Control: 4.4 días, IC 95% 3.6 –5.1). 5.5. EFECTOS ADVERSOS No se detectaron efectos adversos en los pacientes que formaron parte de este estudio. 5.6. CONCLUSIÓN El tratamiento por medio de la técnica de fisioterapia de espiración lenta prolongada reduce la puntuación de la escala de severidad de bronquiolitis aguda y no cambia la saturación de O2. Los bebés en el grupo experimental se recuperan más rápidamente los bebés en el grupo de control. 5.7. REGISTRO DEL ENSAYO CLÍNICO Este trabajo fue enviado para su registro y evaluación en ClinicalTrials.gov el 20 de mayo del 2015 con número de registro: NCT02458300. 5.8. FINANCIACIÓN Los autores no recibieron apoyo financiero para la investigación, autoría o publicación de este estudio.