Efectividad del tratamiento con ondas de choque extracorpóreas en la epicondilitis humeral

Abstract

Introducción: la tendinopatía de los músculos epicondíleos es la lesión más frecuente del codo, a veces no evoluciona favorablemente con los tratamientos médicos y fisioterápicos conservadores y en ocasiones, termina en tratamiento quirúrgico. En los últimos 10-15 años, con la aparición de los generadores de ondas de choque extracorpóreas; ésta patología ha encontrado una solución alternativa. Los objetivos de este trabajo son valorar la efectividad y seguridad a través de una búsqueda bibliográfica. Material y método: para la realización de esta revisión hemos utilizado una búsqueda exhaustiva a través de diferentes bases de datos, siendo las más relevantes Medline, Cochrane Library y mediante una búsqueda manual en las bibliotecas de Murcia, siendo en la de la UCAM donde se encontraron mayor número de artículos. Se confeccionó una tabla de criterios de inclusión, utilizada para la selección de artículos, solo se aceptarán los que obtuvieron una puntuación de 3 o superior en dicha tabla. Resultados: tras pasar los criterios de selección se ha obtenido una muestra final de 29 artículos, de los cuales fueron 9 revisiones, 19 ensayos clínicos y una serie de casos. En los ensayos clínicos y series de casos se obtuvo que el 63% eran efectivos, 32% inefectivos y dudoso un 5%. En cambio en las revisiones se halló que tan solo el 33% eran efectivos, inefectivos un 11% y dudosos un 56%. También se determinó que la seguridad dependía de la correcta aplicación y de una dosis baja de tratamiento. Conclusiones: Con los datos obtenidos no podemos considerar que la terapia con ondas de choque extracorpóreas sea efectiva en este tipo de lesión. Se puede aceptar que con una correcta aplicación y las precauciones adecuadas, se trate de una técnica segura.