The Impact of Hypopressive Abdominal Exercise on Linea Alba Morphology in Women Who Are Postpartum: A Short-Term Cross-Sectional Study

Abstract

Objetivo. El propósito de este estudio fue determinar el efecto agudo de un ejercicio abdominal hipopresivo (EAH) en la morfología de la línea alba en mujeres primíparas (en su primer posparto) y comparar este efecto con el de otras modalidades comunes de ejercicio abdominal. Métodos. Se realizó un estudio transversal con 46 mujeres tres meses después de su primer parto. Se utilizaron imágenes de ecografía en modo B para medir la distancia entre rectos (DIR) y la distorsión de la línea alba en tres puntos: 2 cm por debajo del ombligo (punto I), 2 cm por encima (punto S) y en el punto medio entre el ombligo y el apéndice xifoides (punto X). Las imágenes se registraron en reposo y durante la ejecución de: un EAH en decúbito supino, un abdominal convencional parcial (semi curl-up o SCU), una maniobra de hundimiento abdominal (ADIM) y un SCU realizado tras un ADIM inicial (ADIM+SCU). Resultados. El ejercicio SCU (abdominal convencional) estrechó la DIR en los puntos X y S. En comparación con el SCU, el hipopresivo (EAH) y el ADIM ensancharon la DIR en los puntos S y X. No se encontraron diferencias significativas al comparar la DIR en reposo, durante EAH y durante ADIM; sin embargo, el EAH tendió a estrechar más la DIR en el punto I (infraumbilical) que el ADIM, pero a ensanchar más la DIR en el punto S que el ADIM+SCU. Ninguna participante mostró distorsión de la línea alba durante el hipopresivo o el ADIM. Al comparar, el SCU aumentó la aparición de distorsión con respecto al EAH y al ADIM. La postura hipopresiva aislada no cambió la DIR ni la distorsión de la línea alba. Conclusión. En mujeres posparto, el ejercicio hipopresivo pareció estrechar la DIR por debajo del ombligo en comparación con el ADIM, sin que ninguna de estas dos modalidades generara distorsión de la línea alba (a diferencia del SCU o ADIM+SCU). Por lo tanto, aunque no se hallaron diferencias significativas al comparar la DIR en reposo frente al EAH, el ejercicio hipopresivo podría mejorar la respuesta de tensión de la línea alba sin aumentar la separación de los rectos. Impacto. Se cree que este es el primer estudio en describir los cambios de la línea alba durante el ejercicio hipopresivo en mujeres posparto. El EAH y el ADIM parecen mostrar efectos diferentes en la DIR infraumbilical. La ausencia de distorsión sugiere que la línea alba puede estar sometida a una carga de tracción en todos los niveles.

Objective. The purpose of this study was to determine the acute effect of an abdominal hypopressive exercise (AHE) on linea alba morphology among women who are primiparous and to compare this effect with that of other common abdominal exercise modalities. Methods. A cross-sectional study of 46 women 3 months after first delivery was conducted. B-mode ultrasound imaging of the interrectus distance (IRD) and linea alba distortion was performed 2 cm below (I-point) and above (S-point) the umbilicus and at the mid-point between the umbilicus and xiphoid process (X-point). Images were recorded at rest and during an AHE performed in a supine position, a semi curl-up (SCU), an abdominal drawing-in maneuver (ADIM), and a SCU performed after an initial ADIM (ADIM+SCU). Results. The SCU exercise narrowed the IRD at the X- and S-points. Compared with SCU, AHE and ADIM widened the IRD at the S- and X-points. No significant differences were found when comparing the IRD at rest, during AHE and during ADIM, but AHE tended to narrow I-point IRD more than ADIM but to widen S-point IRD more than ADIM+SCU. No participant showed linea alba distortion during the AHE or ADIM. When compared, SCU increased the occurrence of distortion with respect to AHE and ADIM. The isolated hypopressive posture did not change the IRD or linea alba distortion. Conclusion. Among women who were postpartum, AHE seemed to narrow IRD below the umbilicus compared with ADIM without either of these 2 modalities generating linea alba distortion, as SCU or ADIM+SCU does. Thus, although no significant differences were found when comparing the IRD at rest and during AHE, the AHE could improve the tensile response of the linea alba without increasing the IRD. Impact. This is believed to be the first study to describe linea alba changes during AHE in women who are postpartum. AHE and ADIM seem to show different effects on infraumbilical IRD. The lack of distortion suggests that linea alba may undergo tensile loading at all levels.